近日，我院消化疾病中心泌尿外科组收到了来自患者孙某及其家属沉甸甸的感谢。
患者孙某，男，72岁，柳林人士，自诉年轻时常发生右侧腰痛不适症状，当时诊断为有肾结石，30年来，患者疼痛不适症状反复，但未做任何规范治疗。1年以来，患者腰痛症状加重，并伴有厌食，消化不良，身形日渐消瘦等症状。患者遂前往本地及外地多家医院就诊，均因患者右肾结石较大且无积水，并发巨大肝血管瘤，患者身体条件差，手术风险高等原因未予以治疗。
患者来我院后，由泌尿外科张超医生接诊，张医生高度重视，完善相关辅助检查后，发现患者右肾多发结石，最大约3cm，但结石并未引起肾积水，同患者伴有左侧输尿管上段结石伴左肾积水。考虑到患者身体消瘦，营养条件差，且肝脏多发巨大血管瘤，微创手术穿刺空间甚小，手术风险高，经向牟坤主任，张生主任汇报病情，决定先行左侧输尿管镜下钬激光碎石取石术+双侧输尿管支架置入术。待患者身体条件好转后，再行右肾结石治疗。
图1术前CT示：右肾多发结石并无积水，肝多发巨大血管瘤； 图2左侧输尿管上段结石
手术由张超医生主刀，一期手术顺利取出左侧输尿管结石及留置双侧输尿管支架，术后患者进食可，身体恢复后行二期右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术，术中患者利用右侧输尿管支架，行逆行人工肾积水，成功建立约1cm操作空间，并在彩超引导下，避开肝血管瘤，精准穿刺目标肾盏，建立通道后，成功击碎结石。
图3.一期手术顺利取出左侧输尿管结石 图4.二期手术取出右肾结石
我院消化中心泌尿外科在牟坤主任，张生主任的带领下始终以解决患者病痛为根本，以微创治疗技术为发展方向，不断创新，积极开展新技术及新业务，为广大百姓健康保驾护航。
