近日，四川友好医院心血管内科团队
顺利完成恩阳区首例冠心病（血管弥漫性病变）的冠脉血管内超声（IVUS）检查，并在血管内超声检查帮忙下，完成了冠状动脉腔内成形术及精准的支架植入治疗。
2个多月前，75岁的吴女士刚做完皮冠状动脉治疗（PCI）术。但就在前不久，吴女士连续3天感觉自己胸痛、呼吸费力（就像被石头压住胸口一样），因为担心出什么事第二天立马就来我院就诊。
患者既往史：
患者2个多月前住院时的冠脉造影检查提示：心脏前降支重度狭窄90%，回旋支中度狭窄60%，右冠弥漫性狭窄伴钙化，最重狭窄高达90%。最后经过前降支处理后植入2枚支架后顺利出院。
第一次前降支冠脉造影+植入2枚支架
根据患者情况，提出检查方案
结合患者的情况，因患者右冠弥漫性狭窄伴有明显钙化，且有缺血症状，考虑血管病变复杂。经过充分讨论和完善准备后，为精准了解冠脉血管内钙化及斑块负荷情况、指导下一步介入手术方案，李波主任及其团队遂为患者行血管内超声（IVUS）检查。
经过反复对比、分析，血管内超声（IVUS）检测显示，其血管腔远端面积仅2.57mm²、狭窄程度70%-80%，钙化角度达223°，已经达到冠脉支架植入标准。
(左）钙化角度达223° （右）斑块负荷70-80%
IVUS辅助诊断，精准治疗
随后，李波主任及其团队果断为患者施行支架介入治疗。根据血管内超声（IVUS）影像结果精准测量出的狭窄冠脉直径及病变长度数据，选择合适的冠状动脉支架，在狭窄血管段——右冠远端血管内行钙化斑块切割扩张及植入4枚支架治疗。
处理后再次导入血管内超声（IVUS）检查对冠脉病变情况及治疗后情况进行精准评估，提示其血管腔面积远端增加至6.5mm²、支架贴壁良好。达到预期手术效果。
术后行IVUS检查支架贴壁良好
冠脉介入术在血管内超声引导下变得更加精准和安全有效，术后，患者胸痛症状改善，心肌缺血症状明显缓解。
术前造影及术后支架植入对比狭窄消失
冠脉血管内超声（IVUS）
心内科介入的“火眼金睛”
“冠脉血管内超声（IVUS）是近年来兴起的先进诊断方法，通过导管技术将头发丝般细小的微型超声探头送入血管腔内进行360°扫描，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内的清晰影像。”
心血管科李波主任介绍，血管内超声是医生的“第三只眼”，延伸了医生技术可及范围，可以精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，在辅助诊断冠状动脉粥样硬化、冠心病介入治疗中均具有明显优势，进一步提高了诊断的精确性、科学性，避免了经验性支架植入，对冠脉介入治疗策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。
心血管内超声检查在四川友好医院成功开展，是恩阳区心血管介入诊疗领域一次重大的革新与突破，标志着我院心血管疾病精准介入“心”时代的来临！
血管内超声成像原理
年来，四川友好医院心血管内科介入技术不断取得快速长足发展，已经开展复杂冠脉支架植入、急诊PCI、永久心脏起搏器植入、外周血管介入等。
我院心血管内科将通过不断的学习和总结经验，继续提升在心血管疾病精准、个体化治疗方面的水平，更好地为恩阳区广大心血管疾病患者提供更为优质的医疗服务。
