近日,我院消化疾病中心成功为一例“腹膜后肿瘤”患者实施了腹腔镜下肿瘤切除术。
患者男性,67岁,因“上腹部隐痛不适3年”入院,入院后完善术前检查,腹部增强CT:1.腹膜后囊实性肿块(大小约72X52mm),邻近下腔静脉中-重度受压变窄,与下腔静脉关系密切,考虑囊腺瘤?2.双肾多发囊肿,左肾上极巨大囊肿。3.腹部脂肪增多。4.所见胸12椎体陈旧性压缩性骨折。 5.其余全腹壁CT增强扫描未见明显异常。6.肝静脉及其余下腔静脉CTA危险异常。该患者肿瘤位于上腹部腹膜后,肿瘤上缘邻近门静脉、肝动脉、胆囊胆管旁,肿瘤前方为十二指肠、胰头部,肿瘤后方明显压迫下腔静脉,肿瘤下方达到肾盂输尿管起始部;手术难度、风险极大,经过充分术前讨论、准备,消化中心微创手术外科团队顺利在腹腔镜下完成腹膜后肿瘤切除术,术中仅少量出血(约20ml)。

CT动脉期(肿瘤上缘与周围组织关系)

动脉期(肿瘤与周围组织前后关系)

手术切除后肿瘤的周围组织