患者，白某，女，50岁，身高1.46m，体重43.7Kg。患者因患肾衰竭8年，病情加重，需透析来我院。入院后完善双上肢血管彩超提示：桡动脉在1.4mm左右，尺动脉在1.2mm左右，头静脉及贵要静脉官腔极细，显示不清。经肾内科主任周小平组织全科医务人员讨论后，指出：此患者双上肢已经失去AVF的指针，考虑给予上肢前臂AVG和右侧颈内静脉Cuff管植入，但考虑到此患者经济条件极差，故决定行右侧颈内静脉Cuff管植入术。经查体，发现此患者脖子极短，颈内动脉在环状软骨中线偏右约3-4cm（在正常人颈内静脉位置）。行颈部彩超定位，发现颈内静脉及颈内动脉位解剖位置紧密、几乎上下重叠，与颈外静脉相交叉，考虑为血管变异（颈静脉及颈动脉位置变异）。在穿刺颈内静脉时极易伤及颈内动脉，导致止血困难和手术失败。经反复与彩超室刘莱主任讨论后，决定采取在彩超引导精确定位下行穿刺。
近20分钟左右，肾内科主任周小平与彩超科刘莱主任在超声引导下精确穿刺成功，再过约半小时，周主任顺利将Cuff管置入成功。术中患者无明显痛苦、几乎无出血。术后完善胸片检查显示，显示导管植入位置精准合理，术后充分满足血液透析要求，再一次证明我院能完成高难度、高要求、高精准透析通路导管植入术的能力。
颈内静脉Cuff管（俗称长期导管）是尿毒症患者透析通路之一，因尿毒症患者双上肢无法行AVf的方法之一。该方法的要点是精准的颈内静脉穿刺定位，然后行隧道埋置，用撕脱壳置入Cuff管。颈内静脉Cuff管是尿毒症患者生命线之一，目前我院肾内科在Cuff管置入术上有丰富的临床经验，为很多双上肢失去AVF的尿毒症患者提供更多的透析通路选择。
