众所周知,血液透析患者,建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必须条件,也是血液透析患者的生命线,终末期肾衰竭患者长期血液透析首选的血管通路是动静脉内瘘,但对于因
血管条件差无法建立自体动
静脉内瘘、心
功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者带Cuff中心静脉长期导管置管则是更好的选择。带Cuff中心静脉导管为经皮下隧道埋置的带涤纶套的长期导管,其使用时间长,感染、血栓并发症少,不易脱落、出血,护理简单等优点。
近期我院肾内科收治两名患者,一般状况及血管条件较差,创新性将DSA与深静脉置管技术完美结合,在DSA引导下,将14.5F,长期透析导管(cuff导管)置入患者体内,末端放入右心房。保守估计患者可使用3+年以上,基本解决患者透析通路问题,该技术本地区尚属首创。
优点:1. 在面对困难插管时,DSA介入下操作由于其对血管走形直观全面的优点,更加安全,高效;
2 . 手术在直视下进行,可一次性在术中精准将导管放入需要的位置。避免术后因导管位置不佳,流量差,需再次手术调管。