近日，四川友好医院心血管内科成功救治了一名下壁心梗伴三度房室传导阻滞的患者，再次凸显了“时间就是心肌”的紧迫性和重要性。
患者刘大爷，70岁，因“反复咳嗽咳痰、气喘10年，加重五天”入院，呼吸内科接诊后，迅速为其进行了初步检查，心电图显示：心率48次/分，三度房室传导阻滞，Qv1v2v3异常，ST-T异常（ⅡⅢavF抬高）。
呼吸内科立即联系心血管内科前来会诊，李波主任询问刘大爷得知其5天前就出现了胸痛症状，但当时未予以重视。结合心电图等辅助检查，考虑下壁心肌梗死，且伴有严重的三度房室传导阻滞。
面对如此危重病人，考虑到当时病变的严重程度及患者年龄情况，需急诊行介入手术，与患者及其家属沟通交流后，科室立即启动导管室紧急手术准备，行【临时起搏器植入术+冠状动脉造影造影术+冠状动脉支架植入术】。
在造影显像下，短短几分钟，犯罪血管无所遁形——患者的左冠前降支中段及对角质分叉钙化伴狭窄85%（分叉病变），回旋支弥漫性斑块形成，最重狭窄50%，右冠近中段弥漫性狭窄，最重狭窄80%，中段完全闭塞！
为了保障患者平稳的度过围手术期，李波主任于右心室置入临时起搏器，在其保护起搏下行冠状动脉介入治疗。
李主任解释：“患者心肌缺血严重，若不及时予以血管开通，必将造成大面积心肌坏死，但患者存在缓慢心律失常，术中随时可能出现室颤、心脏骤停危及生命安全，此时植入心脏临时起搏器，可以有效地让心室率维持在正常范围，及时为全身器官供血、供氧，保证手术的正常开展，同时改善患者预后。”
随后，李波主任带领团队在短短数分钟内行冠状动脉支架植入手术，术中植入3枚支架，为患者开通闭塞血管。
术后安装临时起搏器后的心电图（起搏器心率）
手术十分顺利，术后予以患者抗凝、抗板稳斑、改善心肌代谢等对症治疗。术后第3天，患者自主心率逐渐恢复，血压平稳，临时起搏器予以拔除，成功帮助患者避免后期植入永久起搏器。
取了临时起搏器后的心电图PR间期320ms
术后第9天，再次复查心电图示:PR间期222ms，QⅢ avF异常，T波异常；一度房室传导阻滞。其病情较前明显好转，于术后第10天出院。
出院前的心电图--PR间期恢复到222ms
温馨提示：若您遇突发持续胸痛超过30分钟以上不缓解者，请立即拨打120急救电话,四川友好医院胸痛中心24小时为急性胸痛及心肌梗死患者保驾护航！
自2018年胸痛中心成立以来，通过整合院内优势科室的医疗资源，在以急诊科、心血管内科为代表的各个科室的紧密配合下，优化急诊绿色通道，使急性胸痛患者能够得到快速准确的分类诊疗，并提供高效、便捷、最佳的介入治疗方案，最大限度的缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。
目前，心血管内科已开展了多项心脏检查治疗技术，包括冠状动脉造影术、左心室造影术、经皮冠状动脉内支架置入术、临时或永久起搏器置入术、经皮外周动脉内支架置入术、动脉内溶栓术、主动脉夹层带膜支架置入术、下腔静脉滤器置入术等。四川友好医院介入中心技术实力雄厚，治疗效果显著。
