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脑疝病人留骨瓣,术后半月下床转

发布人: 蓉创医疗发布日期: 2019-11-26
       9月入秋的夜晚,恩阳区静谧的夜空突然被急救车的警报声撕裂,我院急诊科楼道里立马响起了杂乱的脚步声和七嘴八舌的说话声。声音里透着着火一般的焦急“医生快点,我们的病人估计中风了。发病4小时,现在已经没有意识了,快!快!”
       “右侧瞳孔散大了,病人呼吸微弱,意识昏迷,随时有生命危险”,医生一边急匆匆交代病情,一边快速送病人做CT。机头阅片:病人左侧颅内大面积脑出血,合并脑疝,随时可能死亡!
       患者出血密度混杂,脑受压严重,必须最快的速度手术抢救。神经外科主任任志刚副主任医师带团队张东生、张建勋医生马上组织抢救,快速准备手术。
       科普一下:脑疝就是脑子里装了本不属于脑子的东西,脑压过大,死亡率致残率极高。相当于高压锅加热后压力大要爆炸。在临床上,脑疝是死亡率致残率极高的。所以,一般脑疝病人开颅手术,都是要把颅骨去掉,这样脑组织肿胀才有空间的。
       我院神经外科团队争分夺秒打开颅骨清除血肿,并且在颅内清理出一个“口袋”,是什么呢?
       结合病史,患者3月前有脑外伤史,其后反复头痛,CT显示颅内血肿密度混杂,应该为慢性硬膜下血肿合并急性大出血形成脑疝。慢性硬膜下血肿可是神经外科团队的科研项目,发明了一个特殊的冲洗办法获奖的。这个手术我们很自信!“口袋”是什么呢,应该是包裹脑表形成的纤维板(术后病理证实我们的临床判断)
      血肿清除理想,但是,颅骨怎么办?去掉吗?要知道,巨大多数情况下,脑疝都是要去骨瓣的啊。脑疝病人留骨瓣?敢不敢?
 
       用任主任的话说:“咱们术中仔细观察,脑组织肿胀不重,复张差。能放回去。于是,就有了脑疝病人留存骨瓣。我们只是改进一下,骨瓣不要固定,让漂浮着。术后外观可能不是特别漂亮,但是,哪怕是金子做的颅骨,也没有自己的好啊!”
      术后大家也很担心,但是,在严密的观察和治疗下,病人一天天好起来了。术后如期清醒,说话,吃饭……,术后偏瘫的肢体一天天动起来了。术后半月,老大爷就下床乱跑了!
       大爷是真的厉害,当初那么严重,现在这么好。佩服!看样子,你大爷永远是你大爷啊!
       我院是按三甲医院标准建设的新医院,处处都是新气象,处处都是灿烂的阳光。咱们新成立的神经脑血管外科,脑外伤脑出血不用说,做得太多,脑干出血也做过。还有巨大脑瘤,复杂的脑血管动脉瘤、脑血管狭窄支架手术在本地率先开展了。不到一年脑血管造影近百,脑梗塞取栓效果好。金秋9月,又搬迁到新楼层成立新科室。新上加新,咱们一定要行!

神经外科医护团队


 

 

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