近日,我院普外科综合病区成功开展双镜联合(软镜+经皮肾镜)治疗复杂上尿路结石,填补了该项技术的空白。
患者吴某,因1+月前在我院普外科综合病区行直肠癌根治术时检查发现右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水,并在住院期间出现寒颤,高热现象。经牟坤主任,张生副主任及主管医师张超讨论后,予以行肾穿刺造瘘术,术中引流出大量脓性液体(如下图)。
患者为求进一步治疗输尿管结石,前来我院继续治疗。经牟坤副主任医师,张生副主任医师,张超医师研究患者病史后,决定行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。术中,患者输尿管上段狭窄及扭曲严重,输尿管镜无法抵达结石所在部位。遂改行微创经皮肾镜手术,但患者结石位于右侧输尿管内平第三腰椎水平,位置较低,传统经皮肾镜无法抵达结石部位。遂联合使用软镜,成功击碎结石并将结石取出。
单独经皮肾镜因弯曲角度受限,无法抵达某些肾盏,导致某些“死角”部位结石无法取尽。软镜是一项新兴技术,因其身躯呈可弯性而具有独特的优势,对于上尿路结石有较好的治疗效果,尤其是对于下盏结石,治疗优势明显。
我院普外科综合病区目前开展了泌尿外科疾病诊疗的常见微创技术,包括经尿道前列腺等离子电切术,经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术,经尿道膀胱肿瘤电切术,微创经皮肾镜碎石取石术,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,腹腔镜精索内静脉高位结扎等。具有手术创伤小,出血少,术后康复快等优势。泌尿系统疾病微创治疗技术日趋成熟,目前我院该项技术已处于全市领先水平,治疗效果良好,受到了患者的一致好评。