患者朱XX，男，71岁；因“反复咳嗽、咳痰10年，加重3天”入院。入院诊断为：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、间质性肺疾病 3、冠心病 4、心律失常 心房颤动 。
入院后给予吸氧、解痉平喘、改善循环、利尿、扩血管等治疗后病情缓解。患者有心房颤动，需要抗凝治疗（如不抗凝治疗易发生脑卒中、心肌梗死等），患者拒绝抗凝。
患者于2021-05-10在病房突发心脏呼吸骤停，护士发现后，立即行心肺复苏并启动抢救应急系统，内科医师给予相应抢救措施并呼叫ICU赵森林主任，迅速到达现场行床旁电除颤、气管插管等抢救措施，在持续胸外按压及球囊辅助呼吸，稍微稳定后转运至ICU病区。
入ICU后，患者再次出现心脏骤停、心率及血压测不出，双测瞳孔等大等圆，直径约6mm（瞳孔正常约3mm，瞳孔散大提示生命垂危），立即给予有创呼吸机辅助呼吸、肾上腺素恢复心跳，去甲肾上腺素提高血压等抢救治疗后恢复自主心跳，但患者仍处于深昏迷。
赵森林主任结合患者病史、体征、辅助检查，考虑脑血管意外可能性大；立即请神经外科任志刚主任会诊，会诊意见：患者突发意识障碍，呼吸心跳停止，合并房颤。双侧瞳孔不等大圆，左：右约3：6mm，对光反应消失。考虑房颤后血栓导致后循环梗塞，影响呼吸心跳中枢。如果心跳、呼吸情况稍恢复，可则立刻行头颅CT排除脑出血及脑肿瘤。如果怀疑急性脑梗塞，能在溶栓时间窗内，则即刻行尿激酶原静脉溶栓并同步行桥接DSA下备介入治疗。赵森林主任指示：可携带抢救箱、除颤仪、心电监护等抢救设备至影像科行头颅CT（已电话联系影像科优先检查）；此时任志刚、赵森林主任已在影像科报告室等待。头颅CT已排除脑出血，任志刚主任立即联系导管室准备手术；积极与患者交代病情，征得家属手术及融栓同意后立即给予静脉尿激酶融栓，并推入介入室开通血管（提示梗死后至介入室过仅程耗时10分钟）。
术前 术后
手术顺利，患者双侧椎动脉血流恢复，意识恢复，右侧散大的瞳孔恢复。且呼吸及心率较前稳定，在ICU全体医护及其他科室医护精诚合作下，患者术后恢复意识，生命体征平稳，术后当日能自行饮食。
患者病情稳定，转普通病房继续治疗。
本次抢救是多科室协调合作、各个流程熟悉到位；挽救生命，四川友好医院（原恩阳区第一人民医院）在行动。
