随着人口老龄化,由于老年人骨质疏松,运动协调性下降和肢体保护能力降低,跌倒所致髋部骨折的发生率非常高。老年髋部骨折患者的身体特殊性决定了其合并各种内科疾病的概率相对较高,骨折后再发生各种内科疾病或已有内科疾病加重的可能性也增高。因此,其对治疗、特别是手术治疗的耐受能力降低。但是,如果老年髋部骨折患者长期卧床,其发生各种并发症的风险会明显增加,甚至危及患者生命, 目前越来越多的研究显示:老年髋部骨折患者除非有手术禁忌或者临终状况不能手术,一般均选择手术治疗,手术治疗能活动坚强固定,患者术后早期即可功能锻炼,从而减少并发症的发生。我院为需要手术治疗的老年髋部骨科患者开通了救治绿色通道。
我院老年髋部骨折救治绿色通道由骨科为主体,心内科、呼吸科、普外科、麻醉科、放射科、功能科、检验科、急诊科等多学科协作,由院长邓英均和分管副院长昝春辉协调和集中全院相关医疗资源,确保绿色通道高效、快速的运行。确保老年髋部骨折患者在无绝对手术禁忌的情况下,在入院12小时至48小时内实施手术。以下是我院开通老年髋部骨折救治绿色通道以来的部分病例:
病例1:
患者,女,80岁,因“摔伤后后左髋部肿痛、活动受限1天”于2018年3月1日 14:01入院。
入院诊断:1.左股骨粗隆间粉碎性骨折 2.双侧膝关节僵硬 3.COPD通过我院老年髋部骨折救治绿色通道,于2018年3月3日09:00在腰麻下行闭合牵引复位PFNA内固定术。
病例2:
患者,女,75岁,因“摔倒致左髋关节疼痛伴活动障碍3+小时”于2018年03月4日 20:51入院。
入院诊断:1.左股骨颈骨折(garden IV型) 2.高血压病通过我院老年髋部骨折救治绿色通道,于2018年3月6日09:20在全麻下行左侧全髋关节置换术。