新年,新气象,甲状腺新技术,我们再出发。
随着生活节奏的变化,甲状腺疾病发病率呈逐年增高的趋势。颈部是体现人体美的重要部位,然而传统甲状腺手术留下的瘢痕极大地影响了颈部的外观,不可避免的给患者造成了心理上的创伤。传统的甲状腺手术要求颈前“衣领状”切口(长6~10 cm),手术后颈前中央部留下明显的手术瘢痕。于是甲状腺微创应运而生。
经口腔镜甲状腺手术是进过口腔下唇内粘膜为入路。颈部几乎看不到疤痕或没有疤痕,美容效果极佳。这种术式是采用腔镜微创手术的优点,手术切口取得低而小,但拥有更好地手术的安全性,术中我们利用腔镜的放大影像把细小的血管,神经都放大了6倍以上,提高了手术的精细化程度和安全性。在不影响彻底切除肿瘤的前提下,最大限度提高了患者术后生存质量,以小切口微创化达到根治与美观的完美结合。
甲状腺手术适应证包括:(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压,其直径可以超过5cm;(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进;(3)良性或低级的滤泡性病变;(4)早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)。
新年伊始,我科顺利再次完成腔镜下甲状腺肿瘤切除3例。手术顺利,术后患者恢复佳。颈部不留切口,疼痛感轻。
腔镜甲状腺手术优点是图像放大使细小的神经血管都可以清楚看到,而且光线可强弱调控,镜头可近远调整,多角度转动,有利于组织结构的细节观察。在充气的情况下,解剖层次准确,易于找到疏松间隙进行无血分离。在清晰度高的条件下,神经呈特有的银白色索状,甲状旁腺的血管网非常清楚可见,易于准确辨认神经和甲状旁腺,并降低手术中造成甲状旁腺、喉返神经和喉上神经等损伤的概率。使用先进的超声刀逐条无血切断血管,伤口内组织结构不会被血液污染,从而可以精准处理血管。颈部不切开,在胸壁或腋窝、口腔等部位切开,切口小而隐蔽,从而使颈部不会存留疤痕。是疤痕体质,爱美人士的首选。