近日,我院肛肠科在腰硬联合麻醉下完成一例直肠脱垂手术,手术方式为经肛门直肠粘膜环切吻合术(PPH术)+直肠粘膜点状注射术+肛周硬化注射术。目前,患者予以抗炎、止血等对症治疗后顺利出院。
患者为一名老年人,女性,78岁,入院前6个月,因用力排便后出现肛内包块脱出,呈环状,伴肛门坠胀,需用手回纳。入院前一天,因咳嗽后出现肛内包块脱出,不能回纳,坠胀明显,经肛肠科诊断为“直肠脱垂(II度)”、“脱肛—脾虚气陷”。术中见其肛门居中,肛内肿物脱出,倒塔状,长约3.0cm。呈暗红色,脱出物表面为环状且有层次粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛管松弛,直肠空虚,指套无血染。回纳后肛门镜下见直肠粘膜松弛,充血水肿明显。
我院肛肠科率先在恩阳区引进了肛肠综合治疗仪,一次性使用痔疮套扎器和肛肠吻合器,开展了电子肛门镜检查。同时,针对痔疮、直肠前突、直肠脱垂等,开展了RPH(自动痔疮套扎术)、PPH(痔上粘膜环形切除吻合术)、TST(选择性痔上粘膜部分切除吻合术)等微创手术。